Náhlá bolest zad je obvykle způsobena vyhřezlou ploténkou.Meziobratlová ploténka je nárazníkem mezi obratli a v průběhu let nesla velkou zátěž.Když se stanou křehkými a prasknou, části tkáně mohou vyčnívat a tlačit na nervový nebo páteřní kanál.To může způsobit silnou bolest.Často bývá postižena zejména bederní páteř.Vyhrazená ploténka se většinou za podpory bolesti a protizánětlivých léků zmenší sama, v těžších případech je však nutná operace.
Výhřez bederní ploténky by se neměl používat pro sedy-lehy v uvedené podobě: Když uděláte sed-leh, celá páteř se ohne dopředu.Hlavní flexe páteře je v hrudním segmentu.Pokud je horní část těla zvednuta výše, smyková síla bude blíže dolnímu obratlovému tělu.Pokud se vyskytne problém s výhřezem meziobratlové ploténky, zpětná smyková síla způsobí, že se meziobratlová ploténka posune zpět.vyčnívat.
Častým problémem je také nošení těžkých předmětů a je třeba věnovat zvláštní pozornost svému držení těla.Nejlepší je pokrčit kolena a narovnat pas, jak je znázorněno na obrázku.Rovné nohy se pokrčte a skloňte hlavu, abyste zvedli těžké předměty.Smyková síla na bederní meziobratlovou ploténku je příliš velká.Zepředu se meziobratlová ploténka vyboulí dozadu, dlouhodobé ohýbání nebo jiné důvody (např. pas visící ve vzduchu, hrudní páteř opřená o židli) způsobí předklon těla obratle, což způsobí vyboulení meziobratlové ploténky. zpět a nakonec vést k herniaci.V současnosti většina domácích i zahraničních výsledků výzkumů ukazuje, že častá nebo náhlá flexe a rotace těla je hlavním faktorem vedoucím k výhřezu bederní ploténky.
Výhřez meziobratlové ploténky v bederní oblasti obecně nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.Nejprve byste měli aktivně dělat rehabilitaci, abyste zjistili, zda lze příznaky zmírnit.Obecně lze říci, že výhřez bederní ploténky může mít dobrou prognózu po období systematické rehabilitace.
Pro operaci musí být splněny následující podmínky
1 Nechirurgická léčba je neúčinná nebo se opakuje a příznaky jsou závažné a ovlivňují práci a život.
2. Příznaky poranění nervu jsou zřejmé, rozsáhlé a dokonce se stále zhoršují.Existuje podezření, že došlo k úplné ruptuře anulus fibrosus meziobratlové ploténky a fragmenty nucleus pulposus prominují do páteřního kanálu.
3 Centrální herniace bederní ploténky s dysfunkcí střev a močového měchýře.
4 V kombinaci se zjevnou lumbální spinální stenózou.
Existuje několik typů operací bederní páteře:
1. Konvenční otevřená chirurgie:
Konvenční otevřená operace zahrnuje: totální laminektomii, hemilaminektomii, operaci transabdominální ploténky, fúzi obratlů atd. Účelem operace je přímé odstranění nucleus pulposus nemocné bederní meziobratlové ploténky a zmírnění komprese nervového kořene k dosažení účelu léčby.V důsledku omezení speciálního fyziologického postavení bederního obratle dochází při operaci k destrukci normální fyziologické struktury bederních obratlů, následkem čehož dochází k velkému operačnímu poranění, které snadno způsobí pooperační nestabilitu bederní páteře, pooperační adhezi jizvy, tkáň v oblasti bederní páteře. a řadu nežádoucích reakcí, jako je náhodné poranění nervových kořenů během operace.Většina pacientů se tedy operace bojí, jak se vyhnout výše uvedeným nežádoucím reakcím způsobeným operací?To byl vždy hlavní rébus v lékařské komunitě.
2. Minimálně invazivní operace meziobratlové ploténky
Aby se předešlo velkému problému poranění u konvenční otevřené operace a snížilo se riziko operace a výskyt komplikací, mikrochirurgie a artroskopická operace bederní meziobratlové ploténky omezují poškození normálních kostí a kloubů během operace, ale minimálně invazivní chirurgie je operace, ale má i rizika a komplikace.Dalším velkým problémem je, že po zmenšení operačního pole je obtížné čistě a úplně odstranit nucleus pulposus nemocné bederní meziobratlové ploténky, což zvyšuje riziko neúspěšné operace.
3. Perkutánní řez a odsávání:
U pacientů s výhřezem bederní ploténky je většina výhřezů plotének způsobena zvýšeným tlakem v ploténce.Perkutánní punkcí a odsáváním lze výrazně snížit intradiskální tlak a zmenšit obsah vyhřezlé ploténky, a tím snížit nebo odstranit příznaky komprese nervu výběžkem.Výhodou této metody je, že během operace,tPoškození je malé, ale nevýhodou je, že operace je zaměřena především na dekompresi, která je účinná při výhřezu meziobratlové ploténky.
Účinek vertebroplastiky zmírňující bolest je zřejmý, obvykle do 24 hodin, lze obnovit jednoduchý pohyb těla a snížit nebo dokonce zastavit léky proti bolesti.V těle obratle s osteoporózou je mnoho malých otvorů a kostní lepidlo může tyto malé otvory vyplnit, aby se zpevnilo tělo obratle a snížilo se opakování zlomenin.
Jaké jsou výhody vertebroplastiky?
Velmi snižuje riziko komplikací, jako je hypostatická pneumonie způsobená dlouhodobým klidem na lůžku.
K tradičním konzervativním metodám léčby zlomenin obratlového těla patří klid na lůžku, sádrování, imobilizace dlahy atd. Značný počet pacientů však trpí komplikacemi, jako je kyfóza, bolesti v kříži, ischias, zhoršená osteoporóza, opožděné zhojení nebo neshojení zlomenin atd. Komplikace, jako jsou infekce plic nebo močových cest, mohou také nastat v důsledku dlouhodobého odpočinku na lůžku.A 2 hodiny po vertebroplastice mohou pacienti vstát z postele a chodit, čímž se výrazně snižuje riziko komplikací, jako je hypostatický zápal plic způsobený dlouhodobým klidem na lůžku.
Může výrazně snížit množství léků proti bolesti.
Vertebroplastika má zjevný účinek tlumící bolest, který může výrazně snížit množství léků proti bolesti a někteří pacienti mohou být dokonce asymptomatičtí.
Minimální trauma pro pacienta
Vertebroplastika vyžaduje pouze minimálně invazivní řez o velikosti dírky téměř bez krvácení;Použitím lokální anestezie se vyhnete různým rizikům operace v celkové anestezii a operační doba je krátká, operace bezbolestná a bolest ustoupí ihned po operaci.Pro pacienty středního a vyššího věku je vertebroplastika velmi dobrou volbou.
Čas odeslání: 29. září 2022