Ve skupině HEVBTP bylo 32 % pacientů kombinováno s jiným tkáňovým nebo strukturálním poškozením a 3 pacienti (12 %) měli popliteální vaskulární poranění vyžadující chirurgickou opravu.
Naproti tomu pouze 16 % pacientů ve skupině bez HEVBTP mělo jiná poranění a pouze 1 % vyžadovalo popliteální vaskulární opravu.Kromě toho mělo 16 % pacientů s EVBTP částečné nebo úplné poranění peroneálního nervu a 12 % mělo lýtkový kompartment syndrom, ve srovnání s 8 % a 10 % v kontrolní skupině, v tomto pořadí.
Tradiční systémy klasifikace zlomenin tibiálního plató, jako jsou klasifikace Schatzker, Moore a AO/OTA, jsou navrženy tak, aby pomohly chirurgům identifikovat přidružená zranění a vypracovat plány léčby.
Tyto zlomeniny jsou obvykle klasifikovány jako AO C a Schatzker V nebo VI
Specifika tohoto typu zlomenin však mohou být touto klasifikací přehlédnuta, což může u některých pacientů ponechat zbytečné onemocnění za přítomnosti závažných neurovaskulárních komplikací
Mechanismus poranění HEVBTP je podobný jako u anteromediální zlomeniny tibiálního plató v kombinaci s poraněním zadního zevního komplexu a rupturou zadního zkříženého vazu
Proto je u zlomeniny anteromediálního tibiálního plata třeba věnovat pozornost poranění posterolaterální strany kolenního kloubu.
V této studii bylo poranění popsané v našem případě často podobné kompresivní zlomenině tibiálního plató.Na rozdíl od poranění měkkých tkání posterolaterálního nebo zadního zkříženého vazu jsou však poranění v těchto případech kostěná a jsou považována za tahové zlomeniny na metafýze nebo laterální plató.
Je jasné, že identifikace vzorců poranění je to, co umožňuje chirurgům optimálně léčit pacienty se zlomeninami.Identifikace je umožněna současným získáním multiplanárního zobrazení a počítačové tomografie k určení jemností poranění.
Je důležité si uvědomit důležitost tohoto zranění, které je důležité související zranění.
Moore rozpoznal, že určité typy poranění tibiálního plató nejsou izolované, ale představují spektrum poranění, která zahrnují vazivová a neurovaskulární poranění.
Stejně tak bylo v této studii zjištěno, že hyperextenze a bikondylární zlomeniny varus tibial plateau jsou spojeny s o 32 % vyšším rizikem dalších poranění, včetně poranění popliteálních cév, poranění peroneálního nervu a kompartment syndromu.
Závěrem lze říci, že hyperextenze a varózní bikondylární zlomeniny tibie plateau jsou unikátním modelem zlomenin tibiálního plateau.Zobrazovací funkce tohoto režimu jsou
(1) Ztráta normálního zadního sklonu mezi sagitální rovinou a tibiálním kloubním povrchem
(2) Tenzní zlomenina zadní kůry mozkové
(3) Komprese přední kůry mozkové, varózní deformita na koronálním pohledu.
Chirurgové by si měli uvědomit, že k tomuto poranění může dojít po nízkoenergetickém mechanismu poranění u starších dospělých s relativně vysokou úrovní neurovaskulárního poranění.Popsané redukční a imobilizační strategie lze použít k léčbě tohoto způsobu poranění.
Čas odeslání: 16. května 2022