Zlomeniny tibie plateau jsou běžné periartikulární zlomeniny
Bikondylární zlomeniny jsou výsledkem těžkého vysokoenergetického poranění
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157）
Barei DP, Nork SE, Mills WJ a kol.Komplikace spojené s vnitřní fixací vysokoenergetických zlomenin bikondylárního tibiálního plató pomocí techniky dvou řezů.J Ortoped Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA a kol.Frekvence a morfologie zlomeniny posteromediálního fragmentu ve vzorech zlomenin bikondylárního tibiálního plató.J Ortoped Trauma.2008;22:176–182.
Běžně používané klasifikace Schatzker, Moore a AO/OTA pokrývají téměř všechny zlomeniny.
Některé typy zlomenin ale nejsou vhodné
Formy určitých typů zlomenin naznačují potenciálně nebezpečné zranění, jako je zlomenina-vykloubení kolena, které může mít vážné komplikace, pokud se nerealizuje.
Bennett a Browner, Schatzker et al rozpoznali morfologii zlomeniny tohoto konkrétního mediálního plató.
(Bennett WF, Browner B. Zlomeniny tibiálního plató: studie souvisejících poranění měkkých tkání.J Ortoped Trauma.1994;8:183–188.)
Reza Firoozabadi ze Spojených států amerických zjistil, že hyperextenze a bikondylární zlomeniny varózního tibiálního plateau (HEVBTP) jsou v literatuře uváděny jen zřídka a nejsou zahrnuty do běžně používané klasifikace zlomenin.
Autoři naznačují, že mechanismus poranění HEVBTP je podobný mechanismu hyperextenze a varózního stresu ve sportovní medicíně, který vede k anteromediálním inzerčním zlomeninám proximální tibie s poškozením posterolaterálního rohu a/nebo zadního zkříženého vazu, s tou výjimkou, že první je zadní kůra proximální tibie.Tenzní zlomeniny a přední kompresní zlomeniny vedoucí k sagitální deformaci dolní končetiny/holenní kosti (snížený nebo obrácený zadní sklon tibie)
Paley D, Herzenberg JE.Normální postavení končetin a orientace kloubů.In:Principy korekce deformací.New York: Springer-Verlage Berlín Heidelberg;2002:14–16.
Mechanismus poranění – hyperextenze a varus
Zlomenina předního mediálního tibiálního plató kombinovaná se zadním zevním komplexním poraněním
Mechanismus poranění: extrémní hyperextenze a varózní koleno
Vlastnosti: Oddělte fragmenty zlomeniny anteromediálně
Zlomenina anteromediální tibiální plošiny spojená s posterolaterálním komplexním poraněním: případová studie a přehled literatury.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011
Autoři retrospektivně analyzovali 208 pacientů (212 stran) s bikondylickými zlomeninami tibiálního plata v období mezi květnem 2000 a srpnem 2011 a provedli screening 23 případů (25 případů), které byly v souladu s charakteristikami HEVBTP po vyhodnocení pomocí CT skenu a předního a bočního X -ray plain filmy.strana) zlomenina plató tibie a zbývajících 187 zlomenin plató tibie bylo použito jako případová a kontrolní skupina.
A- Boční rentgen kolenního kloubu pro hodnocení zadního sklonu tibie a přední kompresní zlomeniny a frontální rentgen ukazující koronální varózní deformitu
B-koronální a sagitální CT snímky po transartikulární zevní fixaci
C- Přední a boční rentgenová skiaskopie ukazuje, že zadní repoziční kleště na zlomeninu a dva šrouby (přední distální až zadní proximální směr) redukují a fixují fragment proximální tibie;
D- Pooperační přední a laterální RTG snímek ukazuje mediální jednu neuzamykatelnou a jednu aretovanou fixaci dlahy, kde je mediální dlaha umístěna na anteromediálním aspektu tibiálního plata
E-laterální RTG prostý film ukázal, že předoperační úhel retroverze tibie byl -9°, pooperačně 10° a chirurgický korekční úhel byl 19°
Čas odeslání: 26. dubna 2022